HoLEP

Holmium Laser Enukleation der Prostata (HoLEP) ist eine sichere und effektive BPH-Behandlungsoption für Prostata aller Größen11-15

Eine HoLEP Behandlung umfasst die Enukleation des Medianlappens, gefolgt von den beiden lateralen Lappen.
Die Prostata Lappen werden für die Entfernung durch Morcellation in die Blase platziert.
AUA empfiehlt HoLEP zur Behandlung von BPH. HoLEP bietet eine Reihe an Vorteile, wie eine niedrige Reoperationsraten und eine breite Anwendbarkeit für verschiede Patienten.

Im Vergleich zu TURP oder einer offenen Prostatektomie bietet HoLEP vergleichbare klinische Ergebnisse, jedoch mit weniger Komplikationen sowie sowie kürzerem Krankenhausaufenthalt im Vergleich zu TURP. HoLEP ist für die meisten BPH-Patienten geeignet, einschließlich Patienten welche Antikoagulans (Bluttverdünner) einnehmen. Durch  das Risiko eines TUR-Syndroms würde diese Patienten Gruppe ansonsten  eine Operation verboten werden.

Klinische Ergebinsse

HoLEP Resultate sind vergleichbar zu TURP und offener Prostatektomie

HoLEP vs TURP1,2,3,4,5,6

  • Geringere perioperative Morbidität
  • Verbesserte Linderung der Obstruktiven Uropathie (Harnstau)
  • Äquivalente Reoperationsraten
  • Minimalinvasiv
  • Äquivalente Haltbarkeit

HoLEP vs offener Prostatektomie1,2,3,4,5,6

  • Vergleichbare AUA-Symptome und Qmax
  • Kürzere Katheterdauer
  • Kürzerer Krankenhausaufenthalt
  • Keine Bluttransfusionen erforderlich
  • Gleichwertige Haltbarkeit

Grossartige HoLEP Resultate auch noch nach 6 Jahren

Die QOL,Qmax Ml/s und IPSS-Ergebnisse nach 6 Jahren sind vergleichbar mit den Ergebnissen nach einen Jahr.

HoLEP hat weniger Komplikationen und eine geringere Re-Operation Rate1,2,3,7,8,9,10

HoLEP und HoLAP werden durch starke klinische Evidenz gestützt

HoLAP/HoLEP sind die am häufigsten untersuchten Laser-BPH-Behandlungen mit der höchsten Anzahl veröffentlichter randomisierter kontrollierter Studien

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Referenzen

  1. Holmium Laser Enucleation of the Prostate; Results at 6 Years, Gilling PJ, Aho, TF, Frampton CM, et al. Eur Urol 2008 Apr:53(4):744-9
  2. Holmium Laser Enucleation of the Prostate Versus Open Prostatectomy for Prostates Greater Than 100 Grams; 5-Year Follow-up Results of a Randomized ClinicalTrial, Kuntz RM, Lehrich K, Ahvai S. Eur Urol 2008 Apr:53:160-168
  3. A Randomized Trial Comparing Holmium Laser Enucleation of the Prostate with Transurethral Resection of the Prostate for the Treatment of Bladder Outlet Obstruction, Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia in Large Glands (40 to 200 grams), Tan AH, Gilling P, et al. J Urol (Oct. 2003) 170:1270-1274
  4. Randomized Comparison of Transurethral Electroresection and Holmium: YAG Laser Vaporization for Symptomatic Benign Prostatic Hyperplasia, Mottet N, Anidjar J, et al. J Endourol 1999 13:127-130 5 Holmium Laser Enucleation of the Prostate for Prostates of >125mL., Matlaga BR, Lingeman JE, et al. BJU International, 97:81-84, Jan 2006
  5. Holmium Laser Enucleation of the Prostate for Prostates of >125mL., Matlaga BR, Lingeman JE, et al. BJU International, 97:81-84, Jan 2006
  6. Holmium Laser Bladder Neck Incision vs. Holmium Enucleation of the Prostate as Outpatient Procedures for Prostates Less Than 40 Grams: A Randomized Trial, Aho, TF, Gilling P, et al. J Urol, 174, 210-214, Jul 2005
  7. KTP Laser versus transurethral resection: early results of a randomized trial Bouchier-Hayes DM, Anderson P, et al. J Endourol 2006 Vol 20 (8):580-585
  8. Photoselective potassium titanyl phosphate (KTP) laser vaporization vs. transurethral resection of the prostate for prostates larger than 70mL: a short-term prospective randomized trial Horasanli K, Silay M, et al. J Urol 2008 71:247-251
  9. Laser: A Novel Side-Firing Approach for Laser Vaporisation of the Human Prostate – Immediate Efficacy and 1 – Year Follow- Up Seitz M., Sroka, R., et al. Eur Urol 2007 June; 52 1717-1772
  10. Thulium Laser versus Standard Transurethral Resection of the Prostate: A Randomized Trial Xia, S. et al. European Urology 2006 Vol 53 382-390
  11. John Michalak, David Tzou, Joel Funk: HoLEP: the gold standard for the surgical management of BPH in the 21st Century Am J Clin Exp Urol 2015;3(1):36-42
  12. Ehab A. Elzayat, Enmar I. Habib, and Mostafa M. Elhilali: Holmium laser enucleation of the prostate: a size-independent new “gold standard” urology 66 (Supplement 5A), November 2005
  13. Gilling PJ et al, Long-term results of a randomized trial comparing holmium laser enucleation of the prostate and transurethral resection of the prostate: results at 7 years. BJU Int 2012; 109(3): 408-11.
  14. Elmansy H et al, Holmium Laser Enucleation Versus Photoselective Vaporization for Prostatic Adenoma Greater than 60 Ml: Preliminary Results of a Prospective, Randomized Clinical Trial. J Urol 2012; 188: 216-221.
  15. Ahyai S et al, Holmium Laser Enucleation versus Transurethral Resection of the Prostate: 3-Year Follow-Up Results of a Randomized Clinical Trial. Eur Urol 2007; 52(5):1456-63. 16. American Urological Association Guideline: Management of Benign Prostatic Hyperplasia (BPH), 2010.

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